Iniekcje doszklistkowe

Tego typu zabieg wykonujemy w następujących chorobach oczu:

 

  1. AMD mokre (wysiękowe)
  2. DME – cukrzycowy obrzęk plamki
  3. zakrzep żyły środkowej siatkówki – CRVO
  4. zakrzep gałęzi żyły środkowej siatkówki – BRVO
  5. Krótkowzroczność
  6. CRS- Centralna Retinopatia Surowicza

 

Obecnie zarejestrowanymi lekami dostosowania w okulistyce są preparaty takie jak Lucentis (ranibizumab) i Eylea (aflibercept). Są to leki przeciwko śródbłonkowym czynnikom wzrostu naczyń (anty-VEGF). Dzięki terapii anty-VEGF u wielu chorych udaje się powstrzymać obniżanie ostrości wzroku, a w niektórych przypadkach nawet uzyskać jej poprawę.

 

Leczenie produktem Eylea rozpoczyna się od jednego wstrzyknięcia na miesiąc w trzech kolejnych dawkach, a następnie podaje się jedno wstrzyknięcie co dwa miesiące. Po pierwszych 12 miesiącach leczenia produktem Eylea odstęp pomiędzy dawkami można wydłużyć w zależności od parametrów anatomicznych i wzrokowych. W tym przypadku, harmonogram monitorowania powinien być określony przez wykwalifikowanego lekarza i może być częstszy niż harmonogram wstrzyknięć.

 

Lucentis- Iniekcje są podawane co miesiąc i kontynuowane do czasu uzyskania maksymalnej ostrości wzroku, tj. ostrości wzroku pacjenta utrzymującej się w trzech kolejnych comiesięcznych badaniach, wykonywanych podczas leczenia ranibizumabem.

 

Następnie pacjenci powinni co miesiąc zgłaszać się na kontrolne badania ostrości wzroku. Leczenie jest wznawiane, gdy badania kontrolne wykażą pogorszenie ostrości wzroku spowodowane przez wysiękową postać AMD. Comiesięczne wstrzyknięcia powinny być podawane do czasu ponownego uzyskania stabilizacji ostrości wzroku w trzech kolejnych comiesięcznych badaniach (co najmniej dwie iniekcje). Odstęp pomiędzy dwiema dawkami nie powinien być krótszy niż jeden miesiąc.

 

Przygotowanie pacjenta do zabiegu w naszej Lecznicy przedstawia się w następujący sposób:

 

  • kwalifikacja do zabiegu – podczas, której lekarz wraz z pacjentem podejmuje decyzję o wdrożeniu leczenia.
  • zabieg – iniekcja doszklistkowa.

 

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, więc może być w niewielkim stopniu odczuwany przez Pacjenta. Po zabiegu możliwy jest wzrost ciśnienia gałkowego, co sporadycznie wymaga podania leków. Po zabiegu przez około 2 dni oko może być nieznacznie podrażnione i bardziej wrażliwe. Czasami może być obecny podspojówkowy wylew krwi, który wchłania się w ciągu 7-14 dni.